بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)

بیماری انسدادی مزمن ریه به‌طور عمده ناشی از سیگار کشیدن است و با انسداد پیشرونده و تا حدی برگشت‌پذیر راه‌های هوایی،و افزایش دفعات و تشدید شدت حملات بیماری مشخص می‌شود. علایم اصلی عبارت‌ ازسرفه،خلط، تنگی نفس و عدم تحمل فعالیت فیزیکی می باشد که معمولا در ابتدا بی‌سر و صدامی باشند و به تدریج پیشرفت می کنند.

بیماری انسدادی مزمن ریه حالتی است که مشخصه آن محدودیت جریان هوا بوده وبطور کامل برگشت پذیر نیست . بیماری انسدادی مزمن ریه(COPD) انواع مختلفی ازبیماریها را شامل می شود که عبارتند از 1- آمفیزم : مشخصه آن تخریب و بزرگ شدن آلوئولهای ریوی است . 2- برونشیت مزمن : که یک بیماری مزمن همراه با سرفه وخلط است واین بیماری زمانی که انسداد یا گرفتگی مزمن جریان هوا وجود داشته باشد جزء بیماریهای COPD محسوب می شود. و3- بیماری راههای هوایی کوچک : که دراین بیماری برونشیولهای کوچک تنگ می شوند .

ادامه مطلب

ادامه مطلب

باستر سیمكوش:

چاق ترین مرد جهان بود. در سال 1393 وزنش به 500 كیلو و در سال 1995 به 541 كیلو میرسه ولی یه رژیم لاغری شدید میگیره و میشه 97 كیلو! نكته ی جالبترش هم اینه كه 20 كیلو پوست اضافی میاره بعد از لاغری كه ازش یه كت میدوزن

ادامه مطلب

 واژه ی زیبای "پرستار" یعنی:
پ: پیمان خون بستن برای مهر و ایثار
ر: رفتن به سوی خدمت خلق
س: سربلند و ساده زیست و سختکوش
ت: تکمیل کننده کار طبیبان
ا: الگوی او مظهر تقوا، زینب کبری(س)
ر: راضی و خوشنود از رحمت خدا.

كیست هیداتیك از واژه لاتین هیداتیس به معنی یك قطره آب است و در ایران در بین انسانها به صورت شایع وجود دارد.
عامل این بیماری كرم سستود از جنس اكینوكوكوس گرانولوزوس است كه كوچكترین كرم نواری شكل با اهمیت از نظر پزشكی است.
این بیماری در واقع بیماری حیوانات است و میزبانان اصلی آن گوشتخواران بویژه سگ سانان هستند اما انگل در سایر حیوانات اهلی و وحشی از جمله گاو، گوسفند، روباه، خوك و شتر نیز دیده می شود.
چرخه زندگی این انگل بین سگ سانان و گیاهخواران تكمیل می شود.
كرم بالغ در رودة كوچك گوشتخواران زندگی می كند و تخم های خود را از طریق مدفوع به محیط بیرون می رساند.
تخم های دفع شده در مدفوع سگ بلافاصله برای دام و انسان آلوده كننده است.
گوسفند، گاو و بز نیز به هنگام چریدن تخم های اكینوكوك را همراه علوفه آلوده وارد دستگاه گوارش خود می كنند و تخم ها پس از ورود به دستگاه گوارش میزبان باز شده و جنین قلابدار به درون بافت روده مهاجرت نموده و از طریق لامینا پروپریا و به وسیله دسترسی به عروق كوچك یا مجاری لنفاوی، به كبد می رسند.
تعدادی از آنها در كبد می مانند و تعدادی به ریه می رسند، تعداد كمتری نیز به سایر ارگانها مانند كلیه، طحال، عضلات و مغز حمل می شوند در این مرحله انگل پس از استقرار در بافت شروع به رشد و نمو كرده و طی چند ماه كیست های هیداتیك را در اندازه های مختلف ایجاد می كنند و در میزبان نمایی (سگ سانان) نیز متعاقب تغذیه از احشاء آلوده به این كیست به حالت بالغ انگل مبتلا می شوند.
تخم انگل در مقابل سرما و یخ زدگی مقاومت بالا دارد و ممكن است بیش از یك سال در سرما زنده بماند اما در مقابل نور خورشید ظرف چند ساعت قابلیت اتصال به سلول های میزبان را از دست می دهد.
راه سرایت این بیماری به انسان از طریق خوردن آب و یا سبزیجات آلوده به تخم اكینوكوكوس گرانولوس صورت می گیرد و بدین وسیله تخم وارد دستگاه گوارش انسان می شود. آلودگی كودكان نیز در تماس با سگ های آلوده به تخم انگل و یا بازی در زمین هی آلوده به مدفوع سگ های ولگرد ایجاد می شود.
كیست هیداتیك در انسان به آرامی رشد می كند و برای تكوین خود به چندین سال زمان نیاز دارد.
نكته حائز اهمیت بی علامتی این بیماری در اغلب موارد است و در بسیاری از موارد در جریان كالبد شكافی و یا به طور اتفاقی در جریان عكسبرداریها تشخیص داده می شود.
علائم این بیماری بستگی به محل استقرار كیست (كبد، ریه، مغز، استخوان) ، بزرگی كیست و موقعیت كیست دارد. به عنوان مثال در مغز و چشم سریعاً ایجاد علامت می كند در حالیكه در كبد سالها طول می كشد تا ایجاد علامت نماید.
در حال حاضر جراحی كیست های هیداتیك در انسان تنها راه اساسی معالجه بیماری است كه می توان از طریق آموزش بهداشت، جلوگیری از كشتار دام به روش غیر بهداشتی، كنترل تعداد سگهای ولگرد، درمان مستمر سگهای گله، جلوگیری از ورود سگهای ولگرد به زمینهای كشاورزی و آموزش همگانی مردم به پیشگیری و كنترل این بیماری پرداخت.

آسم عارضه معمولا مخربی است که میلیونها نفر را مبتلا میکند. شایعترین علت آسم بویژه در کودکان و بالغان جوان حساسیت به مواد حساسیت زایی چون گرده-پوسته حیوانات-گرد و غبار-غذاها-افزودنیهای غذایی- و غیره است.    عضو هدف در آسم مجاری تنفسی تحتانی است که با التهاب -تنگ شدن و تولید ترشحات مخاطی زیاد واکنش نشان میدهند. کلیه این عوامل جریان هوا را مسدود میکنند و باعث خس خس سینه و سختی تنفس میشوند. در موارد شدید تنفس به قدری دشوار میشود که برای داشتن انرژی کافی جهت عمل تنفس باید کلیه فعالیتهای دیگر به حال تعلیق در آید.  آسم گاهی توسط عفونتهای تنفسی شروع میشود و ممکن است با پولیپهای بینی همراه باشد ولی علائم آن مشابه موارد دیگر آسم است. در برخی افراد ورزش سخت یا آشفتگیهای روحی ممکن است حمله آسم را برانگیزد. آسم میتواند در هر سنی شروع شود و روند آن بسیار متغیر است . حملات آسم در بسیاری از کودکان با افزایش سن بهبود می یابد ولی این حملات در بقیه آنها در تمام عمر ادامه می یابد.    
ادامه مطلب

اسهال یا التهاب حاد روده یک بیماری عادی است. التهاب روده کوچک را آنتریت و التهاب روده بزرگ را کلیت گویند. در التهاب حاد روده ، مخاط روده متورم ، آبکی و دفعات اجابت مزاج زیاد می‌شود و در مدفوع آبکی ممکن است بلغم و خون نیز دیده شود. علایم دیگر آن دل پیچ ، دردهای قولنجی ، نفخ ، بی‌اشتهایی و حالت تهوع است.

در التهاب روده بزرگ بیمار احساس جسم خارجی در روده مستقیم نموده و تصور می‌نماید مزاجش می‌خواهد کار کند و حال آنکه اجابتی صورت نمی‌گیرد و یا اینکه مقدار بسیار کمی بلغم خارج می‌شود. علت التهاب روده سرماخوردگی ، عفونت میکروبی و مسمومیت غذایی بخصوص در فصل تابستان است.

ادامه مطلب

1- پس از جراحی بیمار در وضعیت نیمه نشسته قرار می گیرد.
2- برای تسکین درد از مخدری به نام سولفات مورفین استفاده میشود.
3- بیمار دهیدراته قبل از جراحی IV دریافت میکند، اما بعد از عمل مایعات خوراکی درحد تحمل تجویز می شود.
4- غذا در حد تحمل بیمار ممکن است در همان روز جراحی داده شود.
5- اگر آپاندکتومی فاقد عارضه باشد بیمار میتواند پس ازعمل از بیمارستان ترخیص شود.
6- به بیمارآموزش داده می شود که برای کشیدن بخیه ها ، بین روز 7-5 بعد از عمل مراجعه کند.
7- اگر احتمال پریتونیت وجود دارد یک درن در محل برش قرار داده می شود.
8- وقتی بیمار برای تر خیص آماده می شود ، بیمار و خانواده اش باید در مورد مراقبت از زخم ، تعویض پانسمان و شستشوی زخم آموزش داده می شوند.
9- صداهای روده ای را بررسی کنید.
10- عارضه ی آ پاندکتومی پریتونیت ، ( حساسیت و سفتی شکم ، تب ، استفراغ ، تاکی کاردی)
11- آبسه لگنی یا کمری – آبسه ی زیر دیا فراگم – ایلئوس فلجی